今日の血圧は、
108/57 脈拍は49
脈圧が51。う～ん、ホントかな？あとでもう1回測ってみるか？
上が110を切りましたよ。なんででしょう？
最近は、平日の夜はほとんど摂らずに（晩酌はしちゃってますが…）、
筋トレやスロージョグに励んだりしています。
朝食後も少しだけ動いたり。
140台の時期もあったりで、変動が激しいです。
でも、大動脈弁閉鎖不全症発覚の前後で変わったことと言えば、
塩分摂取量が大分減ったこと。
これが血圧に関係してますかね。やっぱり。
というわけで、今日、チャットGPTにきいてみたのは、血圧と大動脈便閉鎖不全症の関係について。
大動脈弁閉鎖不全症（大動脈弁逆流症、AR：Aortic Regurgitation）と血圧には密接な関係があります。以下に、両者の関係をわかりやすく説明します。
■ 大動脈弁閉鎖不全症とは？
心臓の大動脈弁が完全に閉じなくなることで、左心室から大動脈へ送られた血液が、心臓に逆流してしまう状態です。
■ 血圧との関係
① 拡張期血圧が低くなりやすい
- 大動脈弁が閉じないため、拡張期（心臓が休んでいる時間）に大動脈から左心室に血液が戻ってくる。
- その結果、拡張期血圧（下の血圧）が下がる。
② 収縮期血圧が高くなることもある
- 左心室が逆流分も含めて大量の血液を送り出そうとするため、収縮期血圧（上の血圧）が高くなる。
- → 結果として、「脈圧（上と下の差）が開く」のが特徴的。
③ 高血圧は逆流を悪化させる
- 特に収縮期血圧が高い状態が続くと、大動脈の圧が高くなり、弁への負荷が増加。
- → 逆流が悪化し、心臓の負担がさらに増すという悪循環になります。
■ 管理のポイント
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 血圧管理 | 拡張期をあまり下げすぎず、収縮期を高くしすぎないバランスが大切。 |
| 治療薬 | ACE阻害薬、ARB、カルシウム拮抗薬などが用いられることがあります。 |
| 運動・生活習慣 | 激しい運動や極端な血圧変動は避けたほうがよいことがあります。 |
| 定期的なエコー検査 | 弁の状態、心臓の機能（左室拡大など）を定期チェック。 |
■ 脈圧が広い場合の症状
- 動悸、息切れ、夜間の呼吸困難
- 頭がズキズキする感じ（特に横になると）
- 胸の違和感
これらがある場合、血圧の詳細な評価と心エコー検査が重要です。
■ まとめ
| 状態 | 影響 |
|---|---|
| 拡張期血圧↓ | 血液が逆流して圧が維持できない |
| 収縮期血圧↑ | 逆流を補うため心臓が強く収縮 |
| 脈圧↑ | ARの典型的な血圧パターン |
| 高血圧 | 症状悪化・進行のリスク |
拡張期血圧は、やっぱり低くなっています。50台って、ヤバいですよね。
次の検診で、聞いてみよう。
収縮期血圧が高くなることもあるってことだけど、こっちが低くなってきているということは、まぁ、いい傾向なのか？
極端な血圧変動って？
聞いてみた。
「極端な血圧変動」とは、短時間で血圧が大きく上下することを指します。大動脈弁閉鎖不全症（AR）においては、こうした変動が心臓への負担を増やし、症状の悪化につながる可能性があります。
■ どんな状態が「極端な血圧変動」か？
以下のような状況は「極端」と見なされることがあります：
| 状況 | 具体例 |
|---|---|
| ■ 急激な上昇 | 興奮、激しい運動、ストレス、カフェイン摂取直後に血圧が一気に160〜180以上になる |
| ■ 急激な下降 | 薬の副作用や立ちくらみで、一時的に90以下（拡張期は60未満）に落ちる |
| ■ 振れ幅が大きい | 1日の中で、上の血圧（収縮期）が120→170→130と大きく変動する |
| ■ 入浴直後の低下 | 熱い風呂→血管拡張→血圧低下、失神リスクあり |
| ■ 朝と夜で極端に差がある | 朝180、夜100などの「日内変動」が大きすぎる場合 |
■ なぜ危険なのか？（ARの場合）
大動脈弁閉鎖不全では…
- 血圧が急に上がると：
→ 大動脈の圧が上がり、逆流が悪化する
→ 心臓に過剰な負荷 → 心不全のリスク - 急に下がると：
→ もともと拡張期圧が低い人では、脳や腎臓への血流が不足しやすい
→ めまい・意識障害・腎機能悪化など
■ 極端な変動を防ぐには？
| 方法 | 内容 |
|---|---|
| 血圧の定期測定 | 朝・夜など一定時間で測定してパターンを把握 |
| 急な運動を避ける | 急な筋トレ、短距離全力疾走などはNG |
| 入浴の注意 | 熱い風呂は避け、入浴前後の水分補給を徹底 |
| 血圧の薬を急にやめない | 医師の指示なく中断するとリバウンドが危険 |
| ストレス管理 | 自律神経の乱れも血圧変動の一因になります |
■ まとめ
| 極端な血圧変動とは？ |
|---|
| ・短時間での急激な上昇や下降（例：130→180、または150→90） |
| ・振れ幅が1日で大きい（脈圧が異常に広い） |
| ・生活習慣や薬による急変も含まれる |
心臓の弁に負担がかかる疾患（特にAR）では、こうした変動を防ぐことが進行予防と症状安定の鍵になります。
激しい運動かぁ、HITトレーニングとか、やっぱり駄目だなんだろうな～。
筋トレもしたいよー。
極端な血圧変動は、気にしたことがなかったので、ちょっと気をつけよう。
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